En serie grufulle mord på unge gutter som prostituerer seg ryster New York City i 1896. Sporene peker mot samme gjerningsperson, og den nyutnevnte politikommissæren Teddy Roosevelt ser seg nødt til å konsultere den briljante psykologen Laszlo Kreizler i etterforskningen. Kreizler er en såkalt «alienist», en pioner i et kontroversielt nytt felt, hvor en bruker psykologisk profilering for å finne forbrytere. Kreizler slår seg sammen med avisillustratør John Moore og den unge sekretæren Sara Howard for å løse saken. Serien er basert på en roman av Caleb Carr. Omtalen er utarbeidet av BS.
