Akerselva renner ut i hjertet av Oslo, og gjennom århundrene har den vært tilskuer til harde borgerkriger mellom kong Sverre og baglerne, bygging av kverner, møller og sagbruk, og fremveksten av industrisamfunnet. I dag er dyrelivet tilbake i og langs elva, som i lange tider var sterkt forurenset. Boken forteller om livet langs Akerselva gjennom tidene. Den er rikt illustrert med fargefotografier, kunstverk og historiske fotografier i svart/hvitt. Anekdoter og lignende er utskilt i egne bokser.
